平安健康长相安长期医疗介绍? -凯发天生赢家
平安健康长相安长期医疗介绍包括投保年龄、犹豫期、保险期间、等待期、年度免赔额、年度给付限额、保险责任、责任免除,具体如下:
1.投保年龄:出生满28天-70周岁;
2.犹豫期:15天;
3.保险期间:一年,可保证续保20年;
4.等待期:90天。但意外无等待期,保证续保期间内每个保险期间届满后60天内按主险合同约定足额缴纳保费完成续保的也无等待期;
5.年度免赔额:1万(一般医疗保险金、特定疾病医疗保险金及重大疾病医疗保险金三项责任共用,其他保险责任不适用)。院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金(可选保障)无免赔额;
6.年度给付限额:一般医疗保险金、特定疾病医疗保险金、重大疾病医疗保险金及院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金(可选保障),年度赔付限额400万。保证续保期间内总赔付限额800万;
7.保险责任(必选):
(1)一般医疗保险金:包括住院医疗保险金、指定门诊急诊医疗保险金、住院前30天后30天门诊急诊医疗保险金,年度限额200万。一般情况下可100%报销,但若被保险人以有基本医保或公费医疗身份投保,在就诊时却未按基本医保或公费医疗有关规定报销结算的,则仅报销60%;
(2)55种特定疾病医疗保险金:包括特定疾病住院医疗保险金、特定疾病指定门诊急诊医疗保险金、特定疾病住院前30天后30天门诊急诊医疗保险金,年度限额200万。一般情况下可100%报销,但若被保险人以有基本医保或公费医疗身份投保,在就诊时却未按基本医保或公费医疗有关规定报销结算的,则仅报销60%;
(3)120种重疾医疗保险金:包括重疾住院医疗保险金、重疾指定门诊急诊医疗保险金、重疾住院前30天后30天门诊急诊医疗保险金、质子重离子医疗保险金,年度限额400万。一般情况下可100%报销,但若被保险人以有基本医保或公费医疗身份投保,在就诊时却未按基本医保或公费医疗有关规定报销结算的,则仅报销60%。其中,质子重离子医疗保险金报销比例为100%;
(4)120种重疾关爱保险金:保额1万,在保证续保期间仅给付一次;
8.责任免除:
(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(2)被保险人故意自杀或自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施
(3)被保险人殴斗、醉酒、主动吸食或注射毒品;
(4)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的交通工具;
(5)核爆炸、核辐射与核污染、战争、军事冲突、恐怖袭击、暴乱或武装叛乱
(6)精神和行为障碍治疗以及各种医疗咨询和健康预测;
(7)各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用;
(8)除特定疾病、重大疾病以外的遗传性疾病和先天性畸形、变形或染色体异常;
(9)既往症及保险合同特别约定的除外疾病;
(10)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的医疗费用,但重大疾病清单中特定原因引起的艾滋病除外;
(11)被保险人感染苍白(梅毒)螺旋体、淋病奈瑟菌;
(12)体检、疗养、胃减容术、视力矫正手术、斜视矫正手术、非意外事故所致的整容手术、各种美容整形项目,包括但不限于皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗、良性皮肤损害的治疗和去除。对上肢肘关节远端及面部静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕治疗和去除。纹身去除、皮肤变色的治疗或手术。激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸以及各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目,包括但不限于平足及各种非功能性整容、整形和矫形手术费用。各种健美治疗项目,如营养、减肥、增胖、增高;
(13)不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;
(14)包皮环切术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;
(15)除口腔肿瘤治疗外的口腔科(牙科)保健与口腔科(牙科)疾病的治疗;
(16)高风险活动过程中发生意外伤害事故导致的就医治疗;
(17)冒名住院、被保险人未到达医院就诊即代诊、不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院;
(18)被保险人接受实验性治疗(未经科学或医学认可的医疗)。
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